Джордж Джоунс описва своето изпадане в зависимост, разкривайки как първоначално се е чувствал еуфоричен и безгрижен под влиянието на наркотика. Скоро обаче той се озовава в порочен кръг, тъй като става все по-зависим от кокаина и се бори да контролира употребата му. Той губи работата си, отчуждава приятелите и семейството си и здравето му започва да се влошава.
Въпреки опустошителните последствия, Джордж Джоунс трудно се освобождава от зависимостта си. Песента изобразява неговия вътрешен смут и дълбоко съжаление, когато осъзнава щетите, които е причинил на себе си и на хората около него. Припевът на песента подчертава натрапчивия характер на неговата зависимост и молбата му за помощ:
"Кокаинов блус, хванаха ме, да, хванаха ме,
Кокаинов блус, хванаха ме и няма да ме пуснат на свобода."
С напредването на песента състоянието на Джордж Джоунс се влошава и той обмисля предприемане на драстични мерки, за да прекрати страданието си. Той си представя как скача от мост или слага край на живота си в отчаян опит да избяга от властта, която кокаинът има върху него.
Интерпретацията на Джони Кеш на „Кокаинов блус“ е известна със своето сурово и емоционално предаване, улавящо отчаянието и терзанията на главния герой. Песента служи като предупредителна история за опасностите от пристрастяването и подчертава опустошителните последици, които злоупотребата с вещества може да има върху живота на индивида.