Болезнен избор заявява:
> "Всеки играч избира 1 чудовище, което контролира, и го изпраща на гробището. След това всеки играч тегли 1 карта."
Той само изпраща чудовища в гробището, не задейства никакви ефекти.
Чудовищата от Тъмния свят обикновено активират своите ефекти, когато са изпратени от ръката към гробището, а не когато са изпратени от полето.
Следователно Painful Choice няма да активира никакви чудовищни ефекти от Dark World.