Обстановката на „Човекът с изкривената устна“ е основно:
* Лондон, Англия: Историята се развива във Викториански Лондон, по-специално около районите на Бейкър Стрийт (където живее Шерлок Холмс), „фабриката за ковчези“, където работи Невил Сейнт Клер, и различни лондонски улици, където Холмс и Уотсън провеждат своите разследвания.
* "Фабриката за ковчези": Това е ключово място, описано като малко, мръсно заведение в задна улица. Това е мястото, където се смята, че Сейнт Клер е нает и където се развива историята.
Конкретните местоположения в историята включват:
* 221B Baker Street: Известната резиденция на Шерлок Холмс, където се провежда голяма част от разследването.
* Самата „фабрика за ковчези“: Това е мястото, където работи главният герой Невил Сейнт Клер.
* Различни лондонски улици: Разследването отвежда Холмс и Уотсън в различни части на Лондон, включително публична къща, парк и заложна къща.
Като цяло действието на „Човекът с изкривената устна“ е познатият и атмосферен Лондон от Викторианската епоха, с неговите оживени улици, мрачни тайни и ясно изразена социална йерархия.