Ето защо нейната работа беше противоречива:
* Социални и религиозни норми: В началото на 20-ти век обсъждането на секса и контрацепцията беше табу. Застъпничеството на Сангер оспорва традиционните религиозни и социални норми, които разглеждат контрола на раждаемостта като неморален и грешен.
* Евгеника: Ранните писания на Сангер и някои от нейните действия са в съответствие с движението на евгениката, което има за цел да подобри човешката раса чрез селективно развъждане. Тя вярваше, че ограничаването на броя на децата, родени от определени групи, особено тези, които тя смята за „неподходящи“, ще бъде от полза за обществото. Въпреки че по-късно тя се дистанцира от тази позиция, нейните по-ранни писания и асоциации с евгениците продължават да бъдат спорна точка.
* Достъп до здравеопазване: Работата на Sanger също предизвика дебати за достъпа на жените до здравеопазване. Нейните усилия да предостави информация и достъп до контрацептиви се разглеждат като овластяване на жените, но те също се сблъскват с опозиция от онези, които вярват, че жените не трябва да имат контрол върху репродуктивния си избор.
Важно е да се отбележи, че:
* Наследството на Sanger е сложно: Въпреки че тя изигра решаваща роля в борбата за репродуктивни права, ранните й връзки с евгениката остават източник на противоречия.
* Съвременни феминистки движения: Много съвременни феминистки движения се дистанцираха от ранната работа на Сангер и се съсредоточиха върху защитата на репродуктивните права за всички хора, независимо от техния социален произход или генетика.
В крайна сметка наследството на Маргарет Сангер е сложно. Нейната работа несъмнено е допринесла за напредъка на репродуктивните права на жените, но също така носи петното от ранните й връзки с движението на евгениката.