1. Предоперативна оценка:
- Извършва се обстойна анамнеза и физикален преглед.
- Образни тестове, като ултразвук или ЯМР, се използват за идентифициране и локализиране на фиброидите.
- Може да се направят кръвни тестове за оценка на цялостното здраве и функцията на кръвосъсирването.
2. Хирургична техника:
- Изборът на хирургичен подход зависи от размера, местоположението и броя на миомите. Миомектомията може да се извърши чрез:
- Абдоминална миомектомия: В долната част на корема се прави хирургически разрез за достъп до матката. Миомите се отстраняват индивидуално и се възстановява стената на матката.
- Лапароскопска миомектомия: Тази минимално инвазивна техника използва лапароскоп и малки разрези за достъп до матката. През тези разрези се вкарват инструменти за отстраняване на фиброиди.
- Хистероскопска миомектомия: Тази техника се използва за отстраняване на фиброиди, разположени вътре в маточната кухина. През шийката на матката се вкарва хистероскоп за преглед и отстраняване на фиброидите.
3. Премахване на фиброиди:
- По време на процедурата хирургът внимателно отделя миомата от околната маточна тъкан.
- Миомата се отстранява и стената на матката се зашива.
- В някои случаи могат да се използват допълнителни техники за контролиране на кървенето или минимизиране на риска от усложнения.
4. Следоперативни грижи:
- След процедурата пациентите могат да изпитат известен дискомфорт, подуване и вагинално кървене.
- Могат да бъдат предписани болкоуспокояващи и антибиотици за справяне с тези симптоми.
- Пациентите обикновено остават в болницата няколко дни след операцията и може да са необходими няколко седмици възстановяване, преди да се върнат към нормалните дейности.
Инструменти за миомектомия
Специфичните инструменти, използвани за миомектомия, могат да варират в зависимост от хирургическата техника и предпочитанията на хирурга. Ето някои често използвани инструменти:
- Скалпел или електрохирургичен каутер: Тези инструменти се използват за правене на разрези и контролиране на кървенето.
- Ретрактори: Тези инструменти се използват за задържане на тъканите и осигуряване на визуализация по време на операцията.
- Ножици и хватки: Тези инструменти се използват за манипулиране на тъкани и отстраняване на фиброиди.
- Шевци и телбоди: Те се използват за затваряне на разрезите и възстановяване на стената на матката.
- Лапароскоп и хистероскоп: Тези инструменти се използват за минимално инвазивни процедури, позволяващи на хирурга да визуализира и да получи достъп до матката през малки разрези.
- Ултразвук: Ултразвуковото изображение може да се използва по време на операцията, за да насочи поставянето на инструментите и да осигури точно отстраняване на фиброида.
Изборът и използването на тези инструменти са от съществено значение за извършването на успешна и безопасна миомектомия.