Песента започва със Стивънс, описващ ситуацията на Лиза, пеейки:„Тъжна Лиза, толкова тъжна и синя, тя не знае какво да прави“. Той продължава да описва нейните чувства на изолация и отчаяние, като казва, че тя „се чувства като странник в непозната земя“ и че „не може да намери пътя обратно към дома“.
В припева Стивънс предлага на Лиза няколко насърчителни думи, пеейки:„Не се страхувай, Лиза, тук съм за теб. Ще ти помогна да намериш пътя обратно към дома.“ Той също така изразява своето разбиране за нейната болка, като казва:„Знам през какво преминаваш, Лиза. И аз съм бил там.“
Песента завършва със Стивънс, който повтаря припева, предлагайки на Лиза надежда и подкрепа. Той пее:"Не се страхувай, Лиза, аз съм тук за теб. Ще ти помогна да намериш пътя обратно към дома."
Като цяло песента „Sad Lisa“ е трогателна балада за жена, която се бори с емоционални затруднения. Стивънс използва песента, за да изрази съпричастност към ситуацията на Лиза и да й предложи надежда и подкрепа.