Основното оплакване е основната причина за посещението на пациента при лекаря. Обикновено това е кратко изявление, което описва симптомите или опасенията на пациента.
_Примери:_
- "Боли ме гърлото."
- "Имам проблеми с дишането."
- "Изпитвам болка в гърдите."
Минала медицинска история
Миналата медицинска история на пациента включва списък на всички медицински състояния, които някога са били диагностицирани. Това включва както остри, така и хронични състояния, както и всякакви операции или хоспитализации.
_Примери:_
- Хипертония
- Диабет
- Астма
- Апендицит
- Тонзилектомия
Социална история
Социалната история на пациента включва информация за техния начин на живот и среда. Това включва тяхната професия, условия на живот, семейно положение и употреба на алкохол, тютюн или наркотици.
_Примери:_
- Пуши по 1 кутия цигари на ден
- Пие 2 чаши вино на седмица
- Работи като строителен работник
- Живее в селски район
- Женен с 2 деца
Семейна история
Фамилната история на пациента включва информация за медицинските състояния на неговите близки роднини. Това включва техните родители, братя и сестри и деца.
_Примери:_
- Майката има анамнеза за рак на гърдата
- Баща получи инфаркт на 50 години
- Братът има болест на Крон
- Сестрата няма големи медицински проблеми
_Като включи тази информация в диаграмата, лекарят може да разбере по-добре цялостното здраве на пациента и да вземе по-информирани решения относно грижите за него._